IgE к глютену в крови

IgE к глютену — это специфические антитела класса иммуноглобулин E, которые иммунная система вырабатывает в ответ на белки клейковины (глютен). Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Тест позволяет определить, есть ли у человека IgE-опосредованная сенсибилизация — то есть «настройка» иммунной системы на реакцию именно на этот аллерген.

Анализ важен прежде всего для того, чтобы отличить истинную аллергию на глютен от других форм непереносимости — целиакии и нецелиакийной чувствительности к глютену. Это принципиально разные состояния с разными механизмами, и подходы к ним отличаются. Диагноз, однако, всегда ставится на основании клинической картины и анамнеза, а не только цифры в бланке анализа.

Важно знать: нормальный результат не исключает аллергии полностью. При не-IgE-опосредованных формах пищевой аллергии уровень специфических IgE к глютену может оставаться в пределах нормы. Кроме того, очень высокий уровень общего IgE способен давать ложноположительный результат. Приём антигистаминных препаратов на точность теста не влияет.

IgE-опосредованная пищевая аллергия на глютен

Одна из основных причин повышения показателя — сенсибилизация иммунной системы к белкам клейковины. При повторном контакте с аллергеном иммунная система производит антитела IgE, запуская реакцию немедленного типа. Это может проявляться нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, кожными симптомами (крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит) и в редких случаях — системными реакциями.

Атопический дерматит с сенсибилизацией к глютену

У людей с атопическим дерматитом нередко выявляются повышенные специфические IgE к пищевым аллергенам, в том числе к глютену. Атопия — это генетически обусловленная склонность к усиленной продукции IgE. Наличие антител к глютену может указывать на роль этого аллергена в поддержании воспаления кожи.

Перекрёстная аллергия к пыльце злаковых трав

Повышение IgE к глютену может быть связано с сенсибилизацией к пыльце злаковых трав — тимофеевки луговой, пырея ползучего, ковыля и других. Белковые структуры пыльцы и глютена частично схожи, что и вызывает перекрёстную реактивность. Клинически это иногда проявляется как синдром оральной аллергии — зуд и отёк в полости рта при употреблении хлеба или каш.

Аллергия на глютен, индуцированная физической нагрузкой

Существует особая форма: употребление глютенсодержащих продуктов само по себе не вызывает реакции, однако если после еды следует физическая нагрузка, может развиться тяжёлая аллергическая реакция. При этой форме специфический IgE к глютену также может быть повышен.

Ингаляционная (профессиональная) сенсибилизация

У людей, которые вдыхают частицы муки или глютена на производстве (пекари, работники мукомольных предприятий), может развиваться аллергия через дыхательные пути — аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма. В таких случаях специфический IgE к глютену в крови также может быть повышен.

Если результат теста выходит за пределы нормы, не стоит делать выводы самостоятельно. Обсудите его с лечащим врачом — аллергологом или терапевтом: специалист сопоставит цифру с вашими симптомами и историей болезни, поскольку именно клиническая картина лежит в основе диагноза.

Для уточнения ситуации врач может назначить дополнительные исследования: общий IgE, специфические IgE к отдельным компонентам пшеницы, антитела к тканевой трансглутаминазе или эндомизию (для исключения целиакии), а также кожные прик-тесты. Повторный анализ в динамике может потребоваться, если вы изменили рацион или прошли курс лечения.

Если после употребления глютенсодержащих продуктов у вас возникали острые реакции — крапивница, отёк, затруднение дыхания — обратитесь к аллергологу в ближайшее время. Врач подберёт дальнейшую тактику наблюдения и при необходимости направит на дополнительное обследование.

Частые вопросы