ДГЭА-сульфат: расшифровка анализа

ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат) — стероидный гормон, который примерно на 95% вырабатывается корой надпочечников и лишь около 5% — половыми железами. Он служит «строительным материалом» для половых гормонов: у мужчин из него образуются тестостерон и андростендион, у женщин — эстрогены и прогестерон.

Анализ на ДГЭА-С назначают, чтобы оценить работу коры надпочечников и выяснить источник избытка андрогенов — идёт ли он от надпочечников или от яичников. Это важно, например, при избыточном оволосении, нарушениях менструального цикла, угревой сыпи или подозрении на опухоль надпочечников. У мужчин показатель чаще используется как вспомогательный при исследовании тестостерона.

Уровень гормона не зависит от времени суток, поэтому сдавать кровь можно в любое время. Нормы существенно различаются в зависимости от метода и реагентов конкретной лаборатории: сравнивайте свой результат только с референсными значениями той лаборатории, где выполнялся анализ. Пиковые значения приходятся на возраст 20–30 лет, после чего концентрация закономерно снижается.

ПолДГЭА-сульфат, мкмоль/л

Это только один показатель из вашего анализа. Загрузить весь бланк для разбора →

Группа	Норма
Женщины, 45–54 лет	1.53–7.68 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 45–55 лет	1.5–7.7 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 35–44 лет	2.03–11.13 мкмоль/л ^{источник}
Все, 0–1 мес, новорождённые	0.2–8.6 мкмоль/л ^{источник}
Все, 1–12 мес, дети	0.9–5.8 мкмоль/л ^{источник}
Все, 1–5 лет, дети	до 2.48 мкмоль/л ^{источник}
Все, 5–10 лет, дети	до 4.86 мкмоль/л ^{источник}
Все, 10–14 лет, дети	0.7–10.32 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 11–14 лет	0.45–6.59 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 15–19 лет	1.22–10.45 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 20–24 лет	6.47–14.64 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 25–34 лет	4.56–16.06 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 35–44 лет	3.79–13.15 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 45–54 лет	3.7–12.15 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 55–64 лет	1.32–9.82 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 65–70 лет	6.2–7.7 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 11–14 лет	0.23–4.61 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 15–19 лет	1.66–13.4 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 15–19 лет	1.77–9.99 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 20–24 лет	3.64–11.06 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 20–24 лет	4.02–11 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 25–34 лет	2.6–13.89 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 25–34 лет	2.68–9.23 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 55–64 лет	0.81–4.95 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 55–∞ лет	0.8–4.9 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 45–55 лет	3.7–12.1 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 55–∞ лет	1.3–9.8 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, беременность, 1 триместр	3.1–12.5 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, беременность, 2 триместр	1.7–7 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, беременность, 3 триместр	0.9–3.6 мкмоль/л ^{источник}

Опухоли коры надпочечников (высокий уровень)

Карциномы и аденомы надпочечников способны автономно вырабатывать избыточное количество ДГЭА-С. Значительное повышение показателя — один из ключевых признаков надпочечникового источника гиперандрогении.

Врождённая дисфункция коры надпочечников (высокий уровень)

Генетически обусловленный дефект ферментов синтеза стероидов — чаще всего 21-гидроксилазы — приводит к накоплению предшественников и избыточной выработке андрогенов, включая ДГЭА-С. Это один из наиболее частых патологических источников повышения показателя.

Болезнь Иценко–Кушинга (высокий уровень)

Избыточная секреция АКТГ гипофизом усиленно стимулирует кору надпочечников, что ведёт к одновременному росту ДГЭА-С и кортизола.

Синдром поликистозных яичников (высокий уровень)

При этом синдроме нередко наблюдается повышение ДГЭА-С, связанное с нарушением функции надпочечников и яичников. Вместе с тем показатель может оставаться в норме, поскольку основной источник андрогенов при данном синдроме — яичники.

Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли (высокий уровень)

Некоторые злокачественные опухоли способны самостоятельно вырабатывать АКТГ, тем самым стимулируя избыточную продукцию ДГЭА-С корой надпочечников.

Физиологические факторы (высокий уровень)

Кратковременное повышение может быть связано с голоданием, курением или интенсивными физическими нагрузками. Эти состояния не являются патологией, но важно учитывать их при интерпретации результата.

Первичная надпочечниковая недостаточность — болезнь Аддисона (низкий уровень)

При повреждении коры надпочечников — аутоиммунном, инфекционном или другом — нарушается выработка всех стероидных гормонов, в том числе ДГЭА-С.

Гипопитуитаризм (низкий уровень)

Снижение выработки АКТГ гипофизом уменьшает стимуляцию коры надпочечников, что может приводить к падению уровня ДГЭА-С.

Длительный приём глюкокортикоидов (низкий уровень)

Приём этой группы препаратов по механизму обратной связи подавляет выработку АКТГ, а вслед за ним — и секрецию ДГЭА-С надпочечниками.

Физиологическое возрастное снижение (низкий уровень)

После 30 лет уровень ДГЭА-С постепенно снижается, и к 70–80 годам может составлять лишь 10–20% от пикового значения. Это закономерный процесс, а не болезнь.

Хронический стресс (низкий уровень)

При длительном стрессе повышается уровень кортизола, который может подавлять синтез ДГЭА-С. Сочетание низкого ДГЭА-С и высокого кортизола расценивается как проявление стрессовой нагрузки на надпочечники.

Задержка полового развития (низкий уровень)

У детей и подростков низкая концентрация ДГЭА-С может быть связана с задержкой полового созревания и требует оценки в контексте возраста и других показателей.

Если результат выходит за пределы референсного диапазона вашей лаборатории, не спешите с выводами: один показатель редко даёт полную картину. Врач, как правило, оценивает ДГЭА-С вместе с другими гормонами — кортизолом, АКТГ, тестостероном, ЛГ, ФСГ и при необходимости назначает дополнительные анализы. При отклонении в сторону повышения может потребоваться визуализация надпочечников.

Пересдать анализ имеет смысл, если результат был получен на фоне острого стресса, интенсивных тренировок или голодания накануне — эти факторы способны временно влиять на уровень гормона. Также стоит уточнить у врача, не принимаете ли вы препараты, которые могут влиять на показатель.

Обсудите результат с лечащим врачом — терапевтом, эндокринологом или гинекологом (в зависимости от причины направления на анализ). Специалист подберёт дальнейшую тактику обследования и при необходимости направит к узкому специалисту.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках дгэа-сульфат может обозначаться как DHEA-S, DHEAS. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Нужно ли специально готовиться к анализу на ДГЭА-С?

Уровень ДГЭА-С не зависит от времени суток, поэтому строгих требований к времени сдачи нет. Тем не менее стоит избегать интенсивных нагрузок, голодания и курения накануне — они могут кратковременно влиять на результат. Уточните рекомендации своей лаборатории.

Опасно ли отклонение от нормы?

Само по себе отклонение — это сигнал для дальнейшего обследования, а не диагноз. Одни причины повышения или снижения ДГЭА-С связаны с серьёзными состояниями, другие — с физиологическими факторами. Оценить значимость результата может только врач с учётом вашей клинической картины.

Почему нормы в разных лабораториях отличаются?

Референсные значения зависят от метода анализа и применяемых реагентов. Именно поэтому интерпретировать результат нужно по нормам той лаборатории, где он был получен, а не по значениям из интернета или другой лаборатории.

Может ли низкий ДГЭА-С быть просто признаком возраста?

Да, уровень ДГЭА-С закономерно снижается после 30 лет и к пожилому возрасту может составлять лишь небольшую долю от пикового значения. Это нормальный процесс старения. Однако если снижение значительное или сопровождается симптомами, стоит обсудить это с врачом.

Нужно ли пересдавать анализ, если результат немного выходит за норму?

Незначительное отклонение на фоне физиологических факторов (стресс, нагрузка, голодание) может исчезнуть при повторном исследовании в спокойных условиях. Решение о пересдаче или дополнительном обследовании лучше принять вместе с лечащим врачом.

Расшифровку можно подарить близким: подарочный сертификат на расшифровку анализов от 399 ₽ — маме, папе, коллеге, на любой праздник.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.